医德医术赛华佗 心热似火如家人

海口市妇幼保健院儿外科成功救治俩危重患儿连获家属锦旗感谢

来源：海口市妇幼保健院 作者：陈青虹 方国吉 卓上贵

近期，海口市妇幼保健院儿外科成功救治两名危重患儿，连获家长锦旗感谢。

据悉，两名患儿分别是出生1天和1月23天的婴儿宝宝，同属出生缺陷疾病患儿，在生命垂危之际，林鸿旺副主任等医生不畏凶险，从容应对，成功救治俩宝宝于危难之际。一周内连获两面锦旗，在业内引起了新的关注，院内医患之间更是口口相传，津津乐道，大大激发员工工作新动能，焕发工作高热情，再建起新的信心墙。

目前，两名患儿状态良好，均已出院。

国庆宝宝III型肠闭锁从获健康

“对于很多家庭来说，宝宝在国庆节期间出生，更是喜上加喜，无比幸福。所以我们很感激林医生，还有那些医生护士们，让孩子从获新生。”来自海南五指山的患儿小宝（化名）父亲激动说到。

据了解，患儿宝宝于10月2日在海口市妇幼保健院出生，全家争分相告孩子的出生，忙于分享幸福时刻。然而直至次日仍未见孩子解出第一坨便便，腹胀明显，这一消息让家人颇为担忧，当天即转入儿外科，给予禁食、胃肠减压、通便等保守治疗数日仍未见明显好转。管床医生陈武平发现，留置胃管引出绿色液体，腹胀愈加明显，孩子精神状态不佳。向林鸿旺主任详细报告孩子病情后一致判定患儿很可能患有肠道闭锁，必须马上手术勘察，解除梗阻，否则可能出现扩张肠管血运障碍，引发肠坏死、穿孔，甚至危及患儿生命。随即，林鸿旺副主任开始组织向家长告知孩子病情，争得家长同意进行手术。考虑到婴儿只有2.8kg，腹部也只有成人巴掌大小，实施手术操作难度极大，便联合手麻科召开术前讨论，制定手术方案。宝宝很快被送进了手术室手术。

术中探查发现，患儿小肠III型肠闭锁，两端肠管直径相差悬殊，手术难度极大。为确保手术成功，林鸿旺主任仔细排查了远端肠管情况并反复冲洗通畅肠管。凭着过硬的精湛技术和丰富经验，林主任顺利将两端肠管完美缝合无漏，肠管两端通畅。经过约1小时，手术圆满完成。

宝宝被送回病房后，在儿外科医护人员的密切监护下，患儿病情很快得到改善。术后第3天，患儿肠道功能恢复正常，第5天便开始给予进食母乳。

从发现宝宝患病到术前，妈妈就没少落泪。见医生们不仅坚决拒收红包，还始终如亲人般关心孩子，让孩子从获新生，妈妈心中充满了感激，脸上尽是幸福的喜悦。10月21日出院时，宝宝的爸爸妈妈便将前天准备好的锦旗拿到医生值班室，找到林鸿旺等人表达感谢并合影留念。临行前，林鸿旺等人则再三嘱咐如何护理和喂养孩子等注意事项。

横结肠造痿术救治肠梗阻宝宝

10月18日，宝宝小文（化名）的家人特意抱着她来到儿外科医生值班室和护士站，感谢全体医护人员细心照顾，一一道别。

据悉，小文（化名）是一名1月28天的婴儿，于9月23日从他院转入海口市妇幼保健院儿外科。入院时，小文已腹胀伴高热3天。林鸿旺主任接待并给小文做了检查，经体查发现，小文可自行排气排便，量少，腹围有37cm，腹部静脉曲张明显，肠鸣音弱，予以保守治疗。第四天，小文腹胀加重，形似鼓球，无食欲，精神萎靡，情况不容乐观。家长同意手术后，经开腹探查发现，小文确患有粘连性肠梗阻，与膀胱底粘连成角，是导致肠内容物无法通过，形成腹胀的主要原因。林鸿旺大夫仔细的剥离了肠道与膀胱的粘连，清除内容物。考虑到粘连部位肠道缺乏正常蠕动功能，在小文肚子上开了一个造痿口用于解决肠内容物排泄问题。

据了解，见到宝宝肚子上的造痿口，家长还有些疑虑，担心感染，心里很是不安。但在护士们的细心照料下，小文的病情很快得到了起色，造痿口非但没有感染，排便也正常，消除了家长的不安心情。经多次的精心护理和示范指导，小文的父母很快学会了如何护理造痿口帮助宝宝从肚皮排便。林鸿旺医生介绍道，待其横结肠下端蠕动功能恢复后，小文还要再次接受手术，行肠道吻合术，关闭腹部造痿口，便可通过肛门排便。

实力引关注

据了解，近年来小儿外科接收的患儿逐年增多，手术种类也从2003年成立初期单一的阑尾手术逐渐扩展到如今包括肠道梗阻、骨骼、泌尿系统、呼吸系统等多病种领域的治疗，无一例手术意外事件发生，见证了一个个小生命走向新生奇迹，得到了广大患儿家长的认可和青睐。

常年来，该科室坚持以患儿健康为中心，专研攻克儿童先天性结构畸形等疾病诊治难题，敢于创新技术，救治急危重患儿水平得到了显著提升，取得了良好的社会效果，有效保障了儿童身心健康。

2018年，经国家卫生计生委妇幼司和项目管理委员会批准，海口市妇幼保健院被评定为先天性结构畸形救助项目定点医疗机构并正式挂牌成立，小儿外科是项目执行科室。贫困患儿最高可获救治补助3万元。

2019年，该科室被海南省卫生和健康委员会列入2018年省级临床重点专科， 成为海南地区儿童“健康守护神”。

专家提示

林鸿旺副主任在采访中说道，近年来，因出生缺陷疾病前来就诊接受手术治疗的患儿呈现上升趋势，值得关注。国家为新婚夫妇进行的免费婚检是预防出生缺陷的第一道屏障，对保障家庭幸福和孩子健康具有重大意义。青年朋友在婚前应自觉参与婚检，接受检查和专业指导，可大大减少新生儿出生缺陷疾病的发生。对于患有疑是结构畸形的患儿，家长应及早带孩子到医院检查，接受治疗，避免今后影响孩子的身体健康和学习工作，影响孩子的心理健康。

海口市妇幼保健院小儿外科

小儿外科是海口市唯一一家小儿外科专业科室，现有副高职称以上专业技术人员3名。设有小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿骨科、新生儿外科及小儿腔镜组。开展主要业务有微创手术治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾，空气灌肠复位法治疗肠套叠，以及食道闭锁、十二指肠隔膜狭窄，骨骼断裂、先天性结构畸形等疾病诊治。其中微创手术和组织胶水的应用具有减少疼痛、恢复快，解决术后皮肤表面“蝎足纹”疤痕问题等特点，备受患者欢迎。

林鸿旺副主任医师

副教授。海南省医学会小儿外科分会常委，从事儿外科临床工作25年，发表多篇国家级和省级专业论文。擅长婴幼儿和青少年儿童肠梗阻、先天性巨结肠、消化道、肛门、隐睾、腹股沟疝等结构畸形性疾病。