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南海网:海口一早产宝宝出生3天突发肠穿孔

医院多学科合作抢救转危为安

来源:南海网 作者:王洪旭

新海南客户端、南海网、南国都市报5月19日消息(记者 王洪旭)近日,一名出生仅3天的早产儿,呼吸困难、哭闹不止,不幸查出患有回肠穿孔、胎粪性腹膜炎。经过海口市妇幼保健院医护人员25天的全力抢救和治疗,终于痊愈出院回家了。

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海口市妇幼保健院多学科合作救治小婴儿。医院提供

宝宝早产体重低 突发肠穿孔危及生命

经了解,患儿于今年4月19日在海口市妇幼保健院出生,出生时孕期仅为35周,出生体重2300g,为早产低体重儿。出生后不久,她就出现了呼吸困难、气促、腹胀等病症,被接入该院新生儿重症监护室,予CAPA通气、胃肠减压等治疗后,患儿腹胀仍未缓解,继而出现右中下腹壁红肿,按压患儿哭闹等腹膜炎征象,高度怀疑消化道穿孔,需立即实行手术抢救生命。

海口市妇幼保健院小儿外科主任林鸿旺会诊后表示,“早产低体重儿一旦出现肠穿孔,肠道内的粪便就会进入腹腔容易造成感染,严重的可造成败血症、感染性休克、多器官衰竭甚至死亡。”

患儿病情危重,唯一的办法就是争分夺秒进行手术!可是为这样的患儿做手术犹如悬崖边走钢丝,稍有差池后果不堪设想。医院领导高度重视,部暑多学科联合会诊,共同制定详细手术方案确保将各种风险因素降到最低,全力以赴救治患儿。

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历时3小时手术成功。医院提供

医院组织多学科救治 历时3小时手术成功

当一切准备就绪,患儿送入手术室,手术林鸿旺主任带领的团队实施,新生儿麻醉难度大,手术风险大,评估患儿的整体情况后,由该医院麻醉科副主任医师李双凤实施麻醉,并安排经验丰富的麻醉医师黄婷婉一同协助,以保证手术顺利进行。

手术开始后,林鸿旺主任小心翼翼地沿着患儿比筷条还要细小的肠子探查,发现在距离回盲部2cm处回肠沿肠系膜扭转为麻花样,全长80厘米的小肠有15厘米都出现了坏死,坏死的肠管也已经穿孔,专家团队当即为宝宝实施了小肠扭转复位、肠切除肠吻合术、阑尾切除术、腹腔引流术。

“刚出生几天的新生儿动手术,麻醉和手术本身都是严峻的考验,这需要考量手术医生的精细操作,缝合的时候,都采用非常精细的器械,线也是非常精细的小针、细线, 跟绣花一样的缝,每一步的操作都必须小心翼翼。”林鸿旺主任回忆,整个手术过程中,所有医护人员几乎都屏住了呼吸,3个小时手术结束后,他和同事们的手术服都湿透了,患儿安全返回NICU病房接受下一步治疗。

在随后的日子里,经过新生儿科、小儿外科医护团队的共同努力,患儿顺利闯过“感染、呼吸、贫血”三大关口,病情明显好转,近日痊愈出院。


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