来源：评审办 作者：赵瑞

随着全省医疗卫生事业发展的提高，我院承担更大的社会责任。因此，创建三级甲等医院具有重要意义、势在必行。2021年7月6日下午，我院在保障楼11楼会议室召开第四次三甲工作推进会。会议由林白浪主任主持，吴光吾党委书记、院长，符免艾副院长、施慧玲副院长、全院中层干部及各科室三甲内审员、督导员100余人参加。

会上，林白浪主任就目前三甲督导工作的进展情况进行了汇报，汇报了上一次推进会制定的工作计划落实情况，要求对工作计划未落实的科室按照计划的时间节点尽快落实，并对两次督导的结果进行了对比。林主任表示，虽然有进步，但是还未达标，并针对此次督导的不合格条款存在的问题进行全面的、系统的总结分析，同时，对下一阶段全院“三甲”重点工作进行了安排部署。

随后，针对第二次督导的结果，由条款评级落后的医务科、质管科、儿保科负责人分别上台表态，对照条款的内容分析存在问题原因、整改措施和下一步计划。

接着，由院办和保健部负责人上台分享两次督导进步较快的经验。

最后，吴光吾党委书记、院长重点强调了几个具体问题。一是高度重视，不合格条款务必“清零”。7月国家专家预评审《评审标准》中的41条核心条款不合格，给予全院通报批评，扣罚当事人及科室负责人当月全额奖励性绩效工资，扣罚科室其他人员50%奖励性绩效工资。二是全面全覆盖清查修正医院标识标牌，包括消防逃生图。三是职能科室的监管可借助查检系统，及时落实整改。四是充分运用质量管理工具持续改进，8月15日前举办质量管理工具应用大赛。五是后勤管理科要加快修缮，配备相应人员，落实CPR和手卫生的培训考核。六是反复开展院级应急预案的演练。

吴光吾党委书记、院长指出，三甲创建是一个系统工程，我们已有时间表、路线图、也有质量管理工具，经过一段时间的努力，我们的思路更清晰，心路更亮堂，行路更坚实。要下定决心、不怕艰辛、争取胜利，给自己鼓气，也给集体鼓气，争取一鼓作气成功创建三级甲等妇幼保健院。