在门诊当女性患者检查发现宫颈癌筛查HPV、TCT检测异常，医生都会建议做阴道镜检查。

那阴道镜是什么检查呢？阴道镜检查疼不疼？阴道镜检查一定要做活检吗？阴道镜检查需要注意什么？等等问题，今天就让我们一起来了解一下什么是阴道镜检查。

一、阴道镜检查是什么

宫颈癌筛查HPV、TCT只能作为宫颈病变的初筛，当初筛异常时，就需要进一步做阴道镜，阴道镜检查就是进一步筛查子宫颈癌前病变的工具，是通过放大设备检查宫颈上皮、外阴、肛周区域，如检查图像有异常，可指导医生较准确的在病变部位取活检，做病理检查以确诊。

二、阴道镜检查疼不疼

一般阴道镜检查没有创伤和副作用，一般不会出血，也不会有明显的疼痛感，如果需要做活检，会稍微不舒服，但不会引起剧烈的疼痛，因为宫颈上面没有痛觉神经，只要放松身心均能够缓解。

三、什么情况需要做阴道镜

1、筛查结果异常

（1）HPV16、18型阳性必须得做阴道镜检查，这两种病毒的毒性非常强，与宫颈癌和癌前病变密切相关。

（2）其他HPV高危型阳性合并TCT出现异常。

（3）TCT检查提示有低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或以上的病变。

（4）其他高危型HPV感染，持续感染1年以上，也需要做阴道镜检查。

以上符合一项即要做阴道镜检查，必要时行活检。

2、临床表现

（1）妇科医生检查时发现肉眼可见的子宫颈溃疡、肿物或赘生物。

（2）不明原因下生殖道出血或接触性出血、白带异常，甚至有水样异味的分泌物等。

以上符合一项即要做阴道镜检查，必要时行活检。

3.可疑外阴及阴道出现病变，也需要做阴道镜检查，必要时活检。

四、阴道镜检查的注意事项

检查前2-3天禁止性生活，检查前24小时禁行妇科检查，避免阴道冲洗或者阴道上药，检查部位如果有出血或者有阴道、子宫颈的急性炎症，则不宜检查，应先治疗。对于绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生的指导下，经阴道局部使用雌激素治疗，两周后在进行阴道镜检查。