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生死竞速!开启急救绿色通道,成功抢救重度"子痫"孕妇

近日,我院一名转诊重度子痫前期的孕妇陷入深昏迷,医院产科立即启动孕产妇急救绿色通道,及时进行抢救,经过十多个小时奋战,孕妇逐渐转危为安,顺利诞下一女婴。

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病情急危,医务人员反应迅速

1月12日晚19点30分,产科值班室电话铃声响起,“孕妇突发抽搐,牙关紧闭,呼之不应”,接到B超室会诊电话, “子痫”昏迷,情况危机!凭着多年的临床经验,程虹医生脱口而出,立即与邢少宁、罗蓉等医生赶往B超室,启动高危孕产妇急救预案,开启院内孕产妇急救绿色通道,手术室等相关科室做好抢救准备。

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分秒必争,协同抢救有条不紊

躺在功能科检查床上的黄女士意识不清,呈嗜睡状态,急诊科医生罗蓉立即给孕妇放置开口器,程虹医生口头下了一连串的抢救医嘱,开放静脉通道、心电监护、胎心监护,给予氧气吸入、解痉、降压、镇静、化验检查......医护紧密配合,各项抢救工作井井有条。同时,迅速完成急救和鉴别诊断:黄女士,怀孕33 +6周,来院前出现了双下肢水肿和尿蛋白阳性,腹痛伴恶心3小时,抽搐27分钟,病情危急,母子命悬一线!

控制子痫后立即将高危孕妇送入手术室,手术室一切准备就绪,医护人员严阵以待,心电监护、吸氧、建立静脉同道、全麻插管,在无障碍急救手术绿色通道下,整个医疗团队凭借默契配合和娴熟的技术,帮助孕妇成功剖宫娩出体重1.75公斤、出生评分10分、有活力的早产儿。然而,医护人员丝毫没有放松警惕,更来不及休息,严密观察产妇症状及各种监护数据,因为产后24~72小时是发生产后子痫的危险阶段。

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不容松懈,严密观察术后症状及针对性护理

术后,医护人员将产妇送入ICU病房进行特级护理和精心治疗,继续给予心电监护、控制输液量、解痉降压等治疗,严密观察产妇的生命体征及病情变化,以防产后子痫的发生。

就在13日凌晨6时许,医生发现产妇再次出现四肢抽搐、牙关紧闭、意识模糊、全身强直、血压增高、心率增快并有持续上升的趋势,病情危重!当班医院立刻给予镇静降压同时电话向产科主任康岚汇报。康主任闻讯后从家中赶到现场指导抢救,全方位进行重症监护、继续解痉、降压、镇静......康主任一声声下达医嘱并指示加大冬眠镇静计量以防再次子痫发作,同时重新调整用药,避免脑出血、颅内水肿。在专家的强强联手下,产妇终于苏醒过来,病情逐步趋于稳定。在我院医护人员的精心治疗和护理下,产妇情况逐渐好转。

16日上午,产科医生查房时,已恢复中的产妇脸上露出幸福灿烂的笑容,非常感激我院医护人员倾心倾力的付出。产妇坦言,如果当时她没有来我院,她和孩子都会有生命危险,是我院及时合理的救治,才让她们母女得以平安。

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据产科康岚主任介绍,子痫前期/子痫是妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康、危及母婴生命,是一种多系统性疾病,它的病理生理变化是全身小血管痉挛,可导致全身重要器官的损伤。多数病患在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,分娩之后症状消失。像这种产前后产后发生子痫的病例是罕见的,对母婴危害也是极其严重的。子痫导致脑水肿、脑出血,死亡率是极高的,是产科四大死亡原因之一。

产科程虹副主任医师提醒广大孕产妇:当孕妇出现水肿,体重过度增加(每周体重增加超过 0.9 Kg),血压轻度升高及血压波动,低蛋白血症等情况时需高度注意,防止子痫发生。妊娠期有高血压孕妇孕期应注意以下几点:

1、适当锻炼身体,保持心情愉悦,注意休息,采取侧卧位,保证充足睡眠。

2、合理饮食:保证充足的蛋白质和热量,进食富含蛋白质的食物及新鲜水果,补充钙、维生素、铁、镁和锌等微量元素。

3、规律产检:监测血压、尿常规、血常规等,注意胎动、体重指数和尿量等。

4、必要时需在医生指导下用药治疗。

5、孕期如有头晕头痛,视物模糊,上腹不适等应及时就诊。

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海口市危重孕产妇和新生儿救治中心设在我院 

全面二孩政策放开后,孕产妇大量增加,高危妊娠比例逐渐上升,为有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率,我院多措并举,进一步提升服务能力和服务水平,畅通急救绿色通道,提高应急救治能力,确保及时、迅速、有序救治危重孕产妇和新生儿,保障母婴安全。重点调整危重孕产妇及新生儿救治领导和专家小组,优化院内救治流程,规范危重孕产妇、新生儿管理与救治工作实施方案;通过“招、培、引”方式积极充实人才队伍;加大硬件投入,购置救治设施设备,为高危孕产妇急救工作提供辅助保障;开设遗传咨询门诊和高危孕产妇门诊,为准备生育二孩的家庭提供孕前评估与指导、高危妊娠诊治与产后随访等服务。

全面二孩政策实施后,我院累计有2万余人次分娩,孕妇及新生儿无一例死亡。

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