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关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-17

国卫医发〔201331

 

各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:

  为进一步强化医疗机构病历管理,维护医患双方的合法权益,使病历管理满足现代化医院管理的需要,国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订,形成了《医疗机构病历管理规定(2013年版)》(可以从国家卫生计生委网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。

 

国家卫生计生委 国家中医药管理局

                          20131120

 

医疗机构病历管理规定

2013年版)

 

第一章 总则

 

  第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定。

  第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门()诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

  第三条  本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

  第四条  按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

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