小小镜子“照亮”孩子健康

作者：王洪旭 时间：2018-09-18

小儿反复呕吐、腹痛、便血等，一般的检查往往无法查明原因，就需要做胃肠镜检查进一步明确。然而，与成人胃肠镜检查不同，儿童尤其是刚出生几个月的婴幼儿，生理结构发育不完全、检查不配合等，要做胃肠镜检查可谓难上加难，甚至要出岛求医。

2002年，海口市妇幼保健院创建了我省首家儿科消化专科及儿童胃肠镜工作室，结束了我省婴幼儿胃肠镜诊疗要出岛的历史。

作为儿科消化专科的创建者，海口市妇幼保健院门诊部主任、儿科主任医师王梅，16年来精益求精，不断学习新技术，为我省近万名儿童解除了胃肠疾病的痛苦。

10岁孩子上学路上晕倒  做儿童胃肠镜查出病因

“以往孩子肚子反复疼痛，有的被误诊为淋巴肿大，不仅让孩子受苦，而且孩子的病情还得不到好的治疗。现在用小儿消化道纤维内窥镜，能准确的诊断出孩子的病因。”王梅说，小儿消化道纤维内窥镜与传统的成人的胃镜不一样，无痛，微创,大大的方便了医生对儿童病情的诊断。

 不久前，王梅接诊了一个12岁的小男孩。他走去上学，走着走着就晕倒了，家人赶到后将其送到海口市妇幼保健院儿科重症监护病房（PICU）抢救，生命体征平稳后，孩子依然有便血、呕血的情况，比较难控制。

随后，王梅主任前往会诊后，决定为孩子进行胃肠镜检查。最终明确诊断为：嗜酸细胞增多性胃肠炎。经询问，由于其持续吃过敏食物引起消化道慢性失血，导致贫血而晕倒，小孩发病前连续吃了1个月的雪糕等奶制品，从而出现上述症状。

 全省率先开设儿科消化专科  16年来儿童胃肠镜不出岛

“儿童身体机构不一样，喉咙特别细，做胃肠镜风险高，两次做不成功就梗阻了。”王梅说，做小儿胃肠镜检查要求特别高，至少要儿科副高职称以上的医师才能做，加上儿童发病率不高，因此至今我省很多医院都未开展小儿胃肠镜检查。

而在海口市妇幼保健院，早在2002年就创建了我省首家儿科消化专科及儿童胃肠镜工作室，结束了海南婴幼儿胃肠镜诊疗要出岛的历史。当时，曾为一例6个月大的消化道出血的婴儿成功进行胃镜检查并止血治疗，标志着我省婴幼儿做胃镜检查不用出岛。该项目开展至今16年来，为我省近万名儿童解除了胃肠疾病的痛苦。

此外，王梅也是海南省儿科消化专业的学术带头人，她诊治了兄弟医院推荐来的数百名疑难患儿，使病患儿恢复了健康。今年1月，有一位文昌籍3岁患儿，因消化道出血在省内一家医院治疗，由于反复不明原因的出血，患儿异常虚弱。

为明确病因进一步治疗，该院邀请王梅前往会诊，经胃镜检查确诊为十二指肠球部大面积溃疡导致的出血。明确了病因，制定了合理的治疗方案，患儿疾病很快得到了缓解，现已治愈，家长十分感激。

儿科临床35年与患儿成朋友  香港患儿慕名而来

王梅说，35年来她一直从事儿科临床工作，她带领的儿科消化专科团队，诊治了大量儿童消化疑难杂症病例。

8月23日，一位香港籍患儿慕名而来找王梅看病。小男孩4岁，反复出现肚子疼，已经持续5个月，大便带血，在香港长期治疗不好，挂了专家号又要等很久。小孩的母亲说，她是文昌人，嫁到香港，在香港生活居住，经咨询在文昌的家人后，就决定回海南治疗。经王梅主任医师诊治，目前患儿已经病愈了。

除了临床工作，王梅还从事儿科消化专业科学研究，培养儿科消化专业骨干医师。目前，王梅是中华医学会儿科分会消化学组委员，海南医学会儿科专业委员会消化学组组长，近年来参编了《儿童肠道菌群—基础与临床》等著作。

此外，王梅还参与制定多个国家级专家指南与共识，如儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识、微生态制剂儿科应用专家共识、益生菌儿科临床应用循证指南等，为全国的儿科医师临床诊治提供了临床诊疗标准和依据，提高了儿科消化领域的医疗水平。

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